流产能享受生育保险待遇吗?
生育保险是国家为保障女性在生育期间的经济权益而设立的一项社会保险制度。根据相关法律法规,生育保险的主要目的是为参保女性在怀孕、分娩及相关医疗方面提供经济支持。那么,流产是否能享受生育保险待遇呢?
一、案情简介
陈某是某公司的员工,2020年入职某公司,并与公司签订了为期4年的劳动合同。2022年10月陈某结婚并于12月份怀孕,两个月后,陈某由于意外摔倒,被送往医院后发现有流产症状。医院为陈某做了流产手术,该医院为陈某出具了流产证明。陈某丈夫拿着该医院的流产证明去公司为陈某请假,并请求公司为其报销生育医疗费,申领生育津贴。但该公司负责人称陈某是流产不是正常生产,不能报销生育医疗费,申领生育津贴。公司的说法正确吗?
二、法律分析
根据《中华人民共和国社会保险法》和《女职工劳动保护特别规定》,女职工流产可以享受生育保险待遇。生育保险待遇主要涉及医疗费用、生育津贴两个方面。(1)生育医疗费用:女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。(2)生育津贴:女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。另外,《女职工劳动保护特别规定》第七条规定:“女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。”
本案中,陈某可以依法领取生育津贴,报销生育医疗费。由于陈某怀孕不到四个月意外流产,按照法律规定可以享受15天的产假。
三、申领生育保险待遇的条件
需要注意的是,若想顺利地申领生育保险待遇需要满足以下条件:(1)前提条件:女职工所在单位必须已为其参加生育保险,并按时足额缴纳生育保险费满一定期限。(2)对象条件:女性在小产(流产)期间,需要符合国家的生育政策及计划生育相关规定。只有合法、合规的生育行为才能享受到生育保险的报销待遇。(3)时间限制:小产报销生育保险的时间一般为分娩后一年内。(4)证明材料:包括但不限于医院出具的流产证明、医疗费用发票及明细清单、女职工的身份证明及社保卡等个人信息证明文件。